No último mês, o Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP-UFF), filiado à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), alcançou um marco significativo ao pactuar com o Estado do Rio de Janeiro sua solicitação de credenciamento e habilitação como Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Terapia Nutricional Enteral e Parenteral. Essa conquista reflete o comprometimento incessante da instituição em oferecer cuidados de saúde importantes e abrangentes. O próximo passo é que o Ministério da Saúde realize esse credenciamento e habilitação.
Ao receber tal reconhecimento, o Hospital reforça sua posição como referência no atendimento médico, elevando os padrões de excelência no campo da terapia nutricional. Este avanço não só consolida a expertise da equipe clínica, mas também assegura aos pacientes acesso a tratamentos especializados e inovadores, promovendo uma abordagem integral e personalizada para a recuperação e o bem-estar.
De acordo com Vanessa Couto, enfermeira da Terapia Nutricional e componente da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), “em 2023, a nova gestora do Huap impulsionou o processo de Credenciamento do Hospital na área. No final de novembro de 2023, recebemos a fiscalização da Vigilância Sanitária para efetiva continuidade do processo”, explicou.
Para obtenção dessa titulação, conforme explica Vanessa, o primeiro requisito é o hospital possuir uma Comissão e uma equipe de Terapia Nutricional instituídas e atuantes, sendo a composição dos membros, respeitada conforme a Portaria 272/1998, com pelo menos: um médico especialista, um farmacêutico e um nutricionista. Em sequência, deve ser efetuada uma solicitação formal do gestor da Secretaria Municipal de Saúde da cidade a qual o hospital pertence, pois são eles que direcionam o processo para o Estado.
Posteriormente, o Estado envia sua equipe de fiscalização do Centro de Vigilância Sanitária Estadual (VISA). “A Secretaria de Estado de Saúde e a Comissão Intergestores Bipartite delibera ou não a pactuação quanto à solicitação de Credenciamento e Habilitação como Unidade Assistencial de Alta Complexidade em Terapia Nutricional Enteral e Parenteral”, continuou Vanessa.
Ao ser aprovado, segundo a farmacêutica Marcia Antunes, também da EMTN, o Hospital passa a ser referência de atendimento de alta vigilância e qualidade nesta área “possibilitando que o Huap possa receber parte dos custos demandados nos Programas de Terapia Nutricional Enteral e Parenteral padronizados na Instituição”, disse.
Além disso, a Comissão e a EMTN, que já atuam como orientadores da superintendência quanto às padronizações de produtos e medicamentos nessa área, passam a ter mais respaldo técnico. “Esse credenciamento possibilita ao Hospital o ressarcimento desses materiais, medicamentos e produtos para a saúde, assim como, a assistência clínica aos pacientes. Melhorando, assim, a segurança e a qualidade aos pacientes assistidos em Terapia Nutricional”, prosseguiu a farmacêutica.
Terapia de Nutrição Enteral
A Terapia de Nutrição Enteral (TNE) tem a finalidade de prover os nutrientes indispensáveis para a preservação ou obtenção da saúde nutricional dos indivíduos. Ela é especialmente formulada e elaborada para ser utilizada por meio de sondas ou via oral, sendo industrializada e empregada de maneira exclusiva ou parcial com o intuito de substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes, quer estejam desnutridos ou não, de acordo com suas necessidades nutricionais, durante o período hospitalar.
Com mais de 20 anos de atuação nessa área, Ricardo Onofre, professor adjunto do Departamento de Medicina Clínica da Universidade Federal Fluminense (UFF) e do Huap, contou sobre o processo inicial de formação da EMTN, envolvendo médicos, farmacêuticos, nutricionistas e enfermeiros:
“Atualmente, a terapia do Huap está bastante qualificada, com todos os seus protocolos em dia, com todos seus Procedimentos Operacionais Padrão (POPs) bem organizados, fazendo atendimento diário e regular de todos os pacientes internados sob terapia nutricional enteral e parenteral, e realizando as prescrições e alterações necessárias de acordo com a evolução dos doentes”.
Ricardo Onofre ressaltou, ainda, a importância desse trabalho na modificação da evolução de muitos pacientes cirúrgicos, neurológicos e de reversão de complicações pós-operatórias: “praticamente todas as áreas de atuação dentro do hospital recebem, mais cedo ou mais tarde, a título de suporte, um acompanhamento guiado pela EMTN”. Além disso, o professor relatou que são mantidas, mensalmente, reuniões administrativas para resolução de problemas que possam impactar no dia a dia, e reuniões científicas, para conhecimento das novidades da área.
Funcionamento da Unidade
São atendidos, aproximadamente, 40 pacientes/mês, nos programas de Terapia Nutricional Enteral e Parenteral do Huap, correspondendo de 20 a 25% do total dos pacientes internados. Esse número pode variar de acordo com a demanda diária de internação. As principais atividades desenvolvidas na Unidade são:
• Avaliação e resposta dos pedidos de parecer ao serviço para a Terapia Nutricional;
• Definição da indicação da melhor via de administração da Terapia Nutricional;
• Visitas diárias aos pacientes assistidos em Terapia Nutricional Enteral e Parenteral;
• Progressão da Terapia Nutricional de acordo com as necessidades e aceitação dos pacientes assistidos;
• Realização de Protocolos Clínicos Institucionais e sua implementação na Instituição;
• Treinamentos e Simpósios internos na Terapia Nutricional para os profissionais da assistência, como também, acadêmicos e residentes;
• Elaboração de projetos de pesquisa que são autorizados pela Gestão de Ensino e Pesquisa e na Plataforma Brasil para oficialização interna.