Nota técnica e posicionamento
Considerando a gravidade da pandemia COVID-19, as questões ainda sem resposta quanto à imunidade e terapêutica, a distância de uma vacina eficaz, o número elevado de óbitos mesmo em pessoas jovens e sem comorbidades, a escassez de recursos humanos, estrutura hospitalar e insumos, nós, professores e pesquisadores do Departamento de Epidemiologia e Bioestatística do Instituto de Saúde Coletiva, do grupo GET-UFF CONTRA COVID-19, do Departamento de Estatística, da Universidade Federal Fluminense e do inquérito epidemiológico de Niterói, apoiamos a manutenção do isolamento social.
Esta medida, embora com consequências econômicas, tem mostrado efetividade no achatamento da curva epidêmica da pandemia, no mundo e em nível local. Dados preliminares de Niterói, uma das cidades que mais avançou em medidas de isolamento, indicam um importante impacto dessa medida, o que pode ser visualizado na Figura 1 com os casos confirmados acumulados de COVID-19 (escala logaritmica base 10) até 27 de abril no Município de Niterói-RJ. O primeiro caso confirmado em Niterói ocorreu dia 05/03/2020, até dia 27/04/2020 acumularam-se 282 casos. Todas as informações foram obtidas no painel do Estado do Rio de Janeiro, com última atualização para dia 27 de abril (http://painel.saude.rj.gov.br/), sendo os dados relativos a Niterói disponibilizados pela Coordenação de Vigilância em Saúde (COVIG-Niterói-FMS).
No período de 5 de março a 23 de março o número de casos apresentou taxa de crescimento diário de 23,8%. O decreto estadual do dia 16 completou uma semana no dia 23 de março, justamente o dia do decreto do Município de Niterói, que ampliou as medidas de restrição. Após o dia 23 o número de casos continuou crescendo, porém, já se observou um declínio da velocidade de crescimento, caindo para uma taxa de 4,9% ao dia.
Apesar de haver uma sugestão de impacto positivo de redução da taxa diária de crescimento de casos confirmados (de 23,8% para 4,9%), possivelmente como resultado das medidas de isolamento social, essa taxa ainda se mostra elevada. Consideramos fundamental que o isolamento social continue para evitar um completo estrangulamento do sistema de saúde. Entendemos que qualquer flexibilização nos municípios, principalmente os que tenham integração de mão de obra trabalhadora, poderá acelerar a sobrecarga do sistema de saúde e o descontrole no número de casos graves e, consequentemente, de óbitos.
